三：反串与伪娘不同，反串主要靠化装而伪娘主要是因为自身的外在条件（容貌）较接近女性。
四：伪娘不一定是女装子（着女装的男性角色），女装子也不一定是伪娘。部分伪娘只是在扮女人时（cosplay或特殊任务等时才会穿女装，一般为剧本或剧情需要）才有可能会着女装，一般是男装或中性服装。
五：女心者不是伪娘，但性格的柔和不是女心。又，伪心，也称心伪，这里的心指人格。伪心与女心不同，伪心是假象（虚似）人格，即虚似异性（女）的心理形态，伪心是表面性假象（不违背伪娘基本原则），所以伪心也是伪娘。而女心是完全的女性人格，女心者属于ts。
人妖角色和伪娘角色是最容易混淆的角色类型。人妖角色通常作为女性生活，愿意别人把自己当作女性。自己从主观性意识上来说也认为自己是女性。因而主观上对于自己性别的认识是区别人妖和伪娘最重要的地方。伪娘在跟人交往时无论作为男性还是女性（女装时）都可以，而人妖通常只能以女性的角色跟人交往。其次，人妖角色在身体和相貌上比伪娘角色更女性化（最大的不同就是人妖通常有胸部），从外观上根本不可能把人妖看作男性。人妖角色只拥有女性的魅力。人妖通常拥有女性性取向，也就是说和男性进行**往也不会有反感，对男性也会有冲动。而伪娘则拥有两性魅力，且通常为男性性取向。
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